痛風石是長期高尿酸血癥導致尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織中形成的慢性病變，屬于痛風的晚期表現(xiàn)。痛風石的形成主要與尿酸代謝異常、長期未控制的尿酸水平、局部炎癥反應等因素有關(guān)。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當血液中尿酸濃度超過飽和點，會析出針狀尿酸鈉結(jié)晶。這些結(jié)晶易沉積在溫度較低或血流緩慢的組織中，如足趾、手指、耳廓等部位。長期高尿酸狀態(tài)下，結(jié)晶不斷堆積并刺激周圍組織，引發(fā)慢性炎癥反應，巨噬細胞和成纖維細胞包裹結(jié)晶形成肉芽腫性結(jié)構(gòu)，逐漸發(fā)展為肉眼可見的灰白色結(jié)節(jié)。
痛風石的形成通常需要5-10年未經(jīng)治療的高尿酸血癥病史。初期結(jié)晶沉積可能無癥狀，隨著體積增大可導致關(guān)節(jié)畸形、活動受限。部分痛風石可能穿破皮膚形成潰瘍，排出白堊樣物質(zhì)。除關(guān)節(jié)外，痛風石還可出現(xiàn)在腎臟形成尿酸性腎結(jié)石，或沉積在心臟瓣膜等罕見部位。
控制痛風石發(fā)展的關(guān)鍵在于長期維持血尿酸水平低于300μmol/L。急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物緩解癥狀，慢性期需規(guī)律服用非布司他片、苯溴馬隆膠囊等降尿酸藥物。體積較大或影響功能的痛風石可能需要手術(shù)切除。日常需嚴格限制高嘌呤食物攝入，保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動和關(guān)節(jié)損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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