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老年抑郁和癡呆的區(qū)別

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老年抑郁和癡呆是兩種不同的疾病，老年抑郁屬于情感障礙，癡呆則屬于認(rèn)知功能障礙。老年抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀，癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙、執(zhí)行功能障礙等癥狀。老年抑郁可通過抗抑郁藥物治療和心理干預(yù)改善，癡呆則需針對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)，如阿爾茨海默病可使用膽堿酯酶抑制劑治療。

老年抑郁患者通常能夠意識(shí)到自己的情緒問題，主動(dòng)尋求幫助，癥狀可能隨著情緒改善而緩解?；颊呖赡艹霈F(xiàn)早醒、食欲下降、體重減輕等軀體癥狀，但認(rèn)知功能基本正常，定向力和記憶力無(wú)明顯損害。心理評(píng)估顯示抑郁量表評(píng)分較高，認(rèn)知功能測(cè)試結(jié)果相對(duì)正常。治療上以選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等藥物為主，配合認(rèn)知行為治療。

癡呆患者往往缺乏對(duì)自身認(rèn)知障礙的覺察，癥狀呈進(jìn)行性加重。早期以近事遺忘為主，逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)事遺忘，可能出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向障礙。晚期可伴有性格改變、行為異常等精神癥狀。神經(jīng)心理學(xué)檢查顯示多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域受損，腦影像學(xué)可能發(fā)現(xiàn)腦萎縮或特定區(qū)域代謝異常。治療需根據(jù)癡呆類型選擇方案，如阿爾茨海默病可使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。

老年抑郁和癡呆可能共存，抑郁癥狀可能是癡呆的前驅(qū)表現(xiàn)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)到精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診，通過詳細(xì)問診、心理測(cè)評(píng)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。家屬應(yīng)關(guān)注老年人的心理狀態(tài)和認(rèn)知功能變化，保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行社交活動(dòng)和腦力鍛煉，有助于預(yù)防和改善癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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