老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等原因引起,可能伴隨語(yǔ)言障礙、定向力喪失、情緒波動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好生活護(hù)理。
老年癡呆患者早期常出現(xiàn)近事遺忘,如忘記剛做過(guò)的事或說(shuō)過(guò)的話,逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)期記憶受損??赡芘c腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積導(dǎo)致神經(jīng)元損傷有關(guān),通常伴隨重復(fù)提問(wèn)、丟三落四等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、氫溴酸加蘭他敏片等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。
患者可能出現(xiàn)計(jì)算力、判斷力、抽象思維等能力減退,如算錯(cuò)賬目、無(wú)法理解復(fù)雜指令。常見于阿爾茨海默病導(dǎo)致的顳葉和海馬區(qū)萎縮,多伴有執(zhí)行功能障礙。臨床常用美金剛胺片、奧拉西坦膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
部分患者會(huì)出現(xiàn)性格改變或異常行為,如無(wú)故懷疑他人、收集廢品、晝夜顛倒等??赡芘c額葉皮層神經(jīng)元變性有關(guān),常伴隨激越、攻擊性行為。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用喹硫平片、利培酮口崩片等非典型抗精神病藥物控制癥狀。
表現(xiàn)為找詞困難、表達(dá)不流暢或理解能力下降,后期可能出現(xiàn)完全失語(yǔ)。常見于額顳葉癡呆患者,因語(yǔ)言中樞受損導(dǎo)致,多伴有命名性失語(yǔ)。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練配合鹽酸美金剛緩釋膠囊治療可能有一定幫助。
患者逐漸喪失時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向能力,如迷路、認(rèn)錯(cuò)親人等。多與頂葉及海馬結(jié)構(gòu)病變相關(guān),常伴隨視空間功能障礙??墒褂媚崮仄狡纳颇X循環(huán),同時(shí)通過(guò)環(huán)境標(biāo)識(shí)等生活輔助措施減少風(fēng)險(xiǎn)。
老年癡呆患者日常需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),家屬應(yīng)幫助建立固定的生活流程,避免頻繁更換生活環(huán)境。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,減少高鹽高脂飲食。建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,外出時(shí)隨身攜帶聯(lián)系卡,家中安裝防跌倒設(shè)施。注意觀察病情變化,出現(xiàn)吞咽困難、癲癇發(fā)作等并發(fā)癥時(shí)需立即就醫(yī)。
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1個(gè)問(wèn)答
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