室間隔缺損可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。室間隔缺損通常由先天性發(fā)育異常、遺傳因素、母體感染、染色體異常、環(huán)境因素等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療主要用于改善癥狀或預(yù)防并發(fā)癥。室間隔缺損可能導(dǎo)致心力衰竭，可遵醫(yī)囑使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，卡托普利片擴(kuò)張血管。若合并肺動(dòng)脈高壓，可使用波生坦片降低肺動(dòng)脈壓力。藥物治療無(wú)法根治缺損，需定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。

2、介入治療

介入治療適用于部分類(lèi)型的室間隔缺損。通過(guò)導(dǎo)管將封堵器植入缺損部位，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)前需經(jīng)超聲心動(dòng)圖評(píng)估缺損位置與大小，術(shù)后需使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。介入治療對(duì)肌部缺損效果較好，但對(duì)靠近心臟瓣膜的缺損可能存在技術(shù)限制。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療可徹底修補(bǔ)缺損，適用于大型缺損或合并其他心臟畸形。傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行，使用補(bǔ)片材料閉合缺損。微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)小切口完成，減少創(chuàng)傷。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片進(jìn)行抗感染治療。

4、定期隨訪

無(wú)論采取何種治療方式，均需長(zhǎng)期隨訪。每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查評(píng)估心臟功能，監(jiān)測(cè)有無(wú)殘余分流或肺動(dòng)脈高壓。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。兒童患者需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。

5、生活管理

保持低鹽飲食控制血壓，每日鈉攝入量不超過(guò)3克。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免屏氣動(dòng)作。注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染，進(jìn)行牙科操作前需預(yù)防性使用抗生素。育齡女性妊娠前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估，高風(fēng)險(xiǎn)者需在產(chǎn)科與心內(nèi)科共同監(jiān)護(hù)下妊娠。

室間隔缺損患者應(yīng)保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、豆制品，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)避免提重物。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常情況時(shí)立即就醫(yī)。定期接種流感疫苗與肺炎疫苗，降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。