丙肝治愈的標(biāo)準(zhǔn)主要是血液中檢測(cè)不到丙型肝炎病毒RNA,且肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常。丙肝治愈主要通過(guò)抗病毒治療實(shí)現(xiàn),治療結(jié)束后需定期復(fù)查病毒載量和肝功能。
丙型肝炎病毒RNA檢測(cè)是判斷丙肝治愈的核心指標(biāo)。通過(guò)高靈敏度檢測(cè)方法,若血液中持續(xù)12周以上未檢出病毒RNA,可認(rèn)為達(dá)到病毒學(xué)治愈。肝功能恢復(fù)表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)降至正常范圍,肝臟炎癥得到控制。部分患者治療后可能出現(xiàn)肝纖維化逆轉(zhuǎn),通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)或肝組織活檢可評(píng)估肝臟結(jié)構(gòu)改善情況。
抗病毒治療后需要長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。即使達(dá)到病毒學(xué)治愈,仍建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲等檢查。既往有肝硬化的患者需終身隨訪,警惕肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。
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