肺動脈狹窄一般不能自愈,屬于先天性心血管結(jié)構(gòu)異常,需通過醫(yī)療干預(yù)改善癥狀。肺動脈狹窄主要由瓣膜發(fā)育異常、血管壁增厚或外部壓迫導(dǎo)致,可能引發(fā)呼吸困難、心悸、運動耐力下降等癥狀。
肺動脈狹窄的病理基礎(chǔ)是肺動脈瓣或血管本身的解剖學(xué)異常,這種結(jié)構(gòu)性改變無法通過機(jī)體自我修復(fù)機(jī)制逆轉(zhuǎn)。輕度患者可能長期無癥狀,但中重度狹窄會導(dǎo)致右心室負(fù)荷加重,逐漸出現(xiàn)心肌肥厚、心力衰竭等并發(fā)癥。典型表現(xiàn)包括活動后氣促、胸痛、暈厥,嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。
極少數(shù)新生兒輕度肺動脈狹窄可能隨生長發(fā)育有所改善,但無法達(dá)到完全自愈標(biāo)準(zhǔn)。這類情況需定期心臟超聲監(jiān)測,若出現(xiàn)跨瓣壓差增大或右心室功能下降仍需治療。早產(chǎn)兒合并動脈導(dǎo)管未閉時,可能因血流動力學(xué)變化暫時減輕狹窄程度,但本質(zhì)病變?nèi)源嬖凇?/p>
確診肺動脈狹窄后應(yīng)根據(jù)狹窄程度制定治療方案,輕度可定期隨訪,中重度需球囊擴(kuò)張術(shù)或外科手術(shù)矯正。術(shù)后需避免劇烈運動,定期復(fù)查心臟功能,保持低鹽飲食。出現(xiàn)口唇青紫、下肢水腫等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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