肺動脈狹窄患者能否運動需根據病情嚴重程度決定,輕度狹窄通??蛇M行低強度運動,中重度狹窄需嚴格限制活動。
輕度肺動脈狹窄患者心臟功能代償良好,運動耐量接近正常人。這類患者可選擇步行、游泳、騎自行車等有氧運動,運動時心率控制在每分鐘120次以下,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-4次為宜。運動過程中需監(jiān)測有無胸悶、氣促等不適,避免進行舉重、短跑等爆發(fā)性運動。定期復查心臟超聲可評估狹窄程度變化。
中重度肺動脈狹窄患者運動風險顯著增加。右心室后負荷持續(xù)增高可能導致心肌肥厚、心力衰竭,劇烈運動可能誘發(fā)心律失常甚至猝死。這類患者應避免跑跳、球類等對抗性運動,日?;顒右跃徛⒉綖橹?,持續(xù)時間不超過15分鐘。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、暈厥前兆需立即停止活動。部分患者需在球囊擴張或手術治療后才能逐步恢復運動能力。
肺動脈狹窄患者運動前應完成心臟彩超、運動負荷試驗等評估,制定個體化運動方案。無論病情輕重,運動時均需有家屬陪同,隨身攜帶急救藥物。合并肺動脈高壓、右心功能不全者應禁止劇烈運動。建議每3-6個月復查一次,根據病情變化調整運動計劃,必要時需在心臟康復醫(yī)師指導下進行運動訓練。
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