預(yù)激綜合征術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,但存在個(gè)體差異。復(fù)發(fā)可能與異常傳導(dǎo)通路殘留、術(shù)后瘢痕形成或心臟電生理特性改變有關(guān)。
心臟射頻消融術(shù)是治療預(yù)激綜合征的主要方式,通過導(dǎo)管釋放高頻電流破壞異常傳導(dǎo)通路。手術(shù)成功率較高,多數(shù)患者術(shù)后心電圖顯示預(yù)激波消失且不再出現(xiàn)心動(dòng)過速發(fā)作。術(shù)后3-6個(gè)月為關(guān)鍵觀察期,此階段定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖有助于早期發(fā)現(xiàn)電傳導(dǎo)異常。部分患者可能因解剖結(jié)構(gòu)變異導(dǎo)致消融不徹底,或存在多旁路未被完全識別,這類情況需考慮二次手術(shù)干預(yù)。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)一過性預(yù)激波再現(xiàn),但無臨床癥狀時(shí)通常無須特殊處理。合并先天性心臟病或心肌病的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對增加。術(shù)后持續(xù)存在心悸或暈厥癥狀需及時(shí)進(jìn)行電生理檢查,明確是否出現(xiàn)新的異常通路或存在其他類型心律失常。兒童患者因心臟發(fā)育因素,術(shù)后隨訪時(shí)間建議延長至青春期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高咖啡因攝入,規(guī)律監(jiān)測心率變化。建議每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),評估心臟功能狀態(tài)。若出現(xiàn)突發(fā)性心悸伴血壓下降,需立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。
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