月經(jīng)期腹痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等因素有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多引起，子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病屬于病理改變，盆腔炎性疾病多與感染相關(guān)，子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)期腹痛最常見(jiàn)的原因，主要與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。前列腺素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血缺氧而引發(fā)疼痛。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)來(lái)潮前或來(lái)潮后，持續(xù)數(shù)小時(shí)至3天，表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能伴隨腰骶部酸痛、惡心嘔吐等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，這類(lèi)藥物能抑制前列腺素合成，緩解疼痛癥狀。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜以外的部位。異位的內(nèi)膜組織會(huì)隨月經(jīng)周期發(fā)生出血，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和粘連形成，引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。疼痛多開(kāi)始于月經(jīng)來(lái)潮前1-2天，持續(xù)整個(gè)經(jīng)期，可能伴隨性交痛、排便痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用炔諾酮片、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮分散片等孕激素類(lèi)藥物，或采用腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起的病變，多見(jiàn)于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。異位的子宮內(nèi)膜組織會(huì)導(dǎo)致子宮均勻性增大、質(zhì)地變硬，月經(jīng)期時(shí)病灶出血會(huì)引起子宮肌層血管擴(kuò)張、組織水腫，刺激子宮收縮產(chǎn)生劇烈疼痛。疼痛呈進(jìn)行性加重，可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴(yán)重者可能需要子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是由病原體感染引起的女性上生殖道感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫等。炎癥會(huì)導(dǎo)致盆腔組織充血水腫，月經(jīng)期盆腔充血加重可能誘發(fā)或加劇腹痛。疼痛多為持續(xù)性，可能在月經(jīng)期加重，伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)期子宮收縮不協(xié)調(diào)，引起痛經(jīng)。疼痛多為下腹墜脹感，可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物縮小肌瘤體積，或采用子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

月經(jīng)期腹痛患者應(yīng)注意經(jīng)期保健，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾。飲食上宜選擇溫?zé)?、易消化的食物，適量飲用紅糖姜茶有助于緩解疼痛，避免生冷、辛辣刺激性食物。可嘗試熱敷下腹部，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。若疼痛嚴(yán)重影響日常生活或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。平時(shí)應(yīng)保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，減少痛經(jīng)發(fā)生。