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腰痛做什么檢查

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腰痛通常需要根據(jù)具體病因選擇檢查項目，主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等。腰痛可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診、叩診等方式評估腰部疼痛范圍、壓痛點及活動受限程度。常見的檢查包括直腿抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗等，用于初步判斷是否存在神經(jīng)根受壓或肌肉韌帶損傷。體格檢查有助于區(qū)分機械性腰痛與非機械性腰痛，為后續(xù)檢查提供方向。

2、X線檢查

X線平片能顯示腰椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，適用于篩查骨折、椎體滑脫、骨質(zhì)增生或脊柱側(cè)彎等病變。對于長期慢性腰痛患者，X線可觀察椎間隙高度變化及骨贅形成情況。但X線對軟組織分辨率較低，無法直接診斷椎間盤或神經(jīng)病變。

3、CT檢查

CT能清晰顯示腰椎橫斷面結(jié)構(gòu)，對骨質(zhì)細(xì)節(jié)的顯示優(yōu)于X線。CT三維重建可評估椎管狹窄程度、椎間盤突出位置及小關(guān)節(jié)病變，尤其適用于外傷后疑似骨折或術(shù)后評估。增強CT還能幫助鑒別腫瘤或感染性病變。

4、磁共振檢查

MRI對軟組織分辨率高，能直接顯示椎間盤變性、突出程度以及脊髓神經(jīng)根受壓情況。MRI無需輻射，可多平面成像，是診斷椎管內(nèi)腫瘤、脊髓病變或早期骨髓炎的首選檢查。動態(tài)MRI還能評估脊柱穩(wěn)定性。

5、實驗室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)有助于鑒別感染性或免疫性腰痛。尿常規(guī)可篩查泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染。對于骨質(zhì)疏松高危人群，需檢測骨代謝標(biāo)志物及骨密度。腫瘤標(biāo)志物檢查適用于不明原因腰痛伴體重下降者。

腰痛患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力。急性期可局部熱敷或冷敷，但溫度不宜過高或過低。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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