兒童腹痛可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性胃腸炎、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療、灌腸復(fù)位、手術(shù)等方式治療。
兒童進(jìn)食過多生冷、油膩或不易消化的食物可能導(dǎo)致腹痛,通常表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性隱痛,可能伴隨腹脹、噯氣。家長需幫助兒童調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,少量多餐,避免暴飲暴食。腹痛時(shí)可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,受涼、緊張等因素可能引發(fā)腸道痙攣性疼痛,疼痛部位不固定,可能伴有腸鳴音亢進(jìn)。建議家長用溫?zé)崦矸笥诨純焊共?,同時(shí)注意腹部保暖。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用顛茄片或匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣。
多見于呼吸道感染后,病原體通過血液感染腸系膜淋巴結(jié),表現(xiàn)為右下腹或臍周持續(xù)性疼痛,可能伴有發(fā)熱。需完善腹部B超檢查確診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。家長應(yīng)保證患兒充分休息。
由病毒或細(xì)菌感染引起,腹痛多伴隨嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水。確診后需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,細(xì)菌性感染可選用頭孢克肟顆粒。家長需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,記錄患兒排便次數(shù)及性狀。
常見于2歲以下嬰幼兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便,腹部可觸及包塊。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,晚期需行腸套疊復(fù)位術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
兒童腹痛期間應(yīng)保持清淡飲食,避免食用牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。家長需密切觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,記錄嘔吐物、大便性狀。若腹痛持續(xù)超過2小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)高熱、血便、腹脹拒按等情況,須立即就醫(yī)。日常注意培養(yǎng)兒童規(guī)律飲食習(xí)慣,飯前便后洗手,預(yù)防腸道感染。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
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