肚子痛的確診需結(jié)合病史采集、體格檢查及輔助檢查綜合判斷,常見檢查方式包括血常規(guī)、腹部超聲、胃腸鏡等。腹痛可能由胃腸炎、膽囊炎、腸梗阻、闌尾炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病引起,需根據(jù)疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀針對(duì)性排查。
腹痛確診的第一步是詳細(xì)詢問病史,包括疼痛起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、加重緩解因素以及伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。醫(yī)生會(huì)通過觸診判斷壓痛位置與反跳痛,初步區(qū)分炎癥性腹痛與梗阻性腹痛。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白可幫助判斷感染程度,腹部超聲能快速篩查膽囊結(jié)石、腎結(jié)石等常見病因。對(duì)于持續(xù)不緩解的上腹痛,胃鏡檢查可明確胃炎、胃潰瘍等病變;下腹痛伴排便異常時(shí),腸鏡或CT檢查有助于排除腸炎、腸梗阻。育齡期女性突發(fā)下腹痛需緊急排查宮外孕,通過婦科超聲和血HCG檢測可鑒別。部分功能性腹痛如腸易激綜合征需排除器質(zhì)性疾病后,結(jié)合羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)診斷。
日常應(yīng)注意記錄腹痛發(fā)作的規(guī)律,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上選擇清淡易消化的食物,減少辛辣刺激及高脂飲食攝入。若腹痛持續(xù)超過6小時(shí)、出現(xiàn)高熱或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)。確診后需嚴(yán)格遵循治療方案,如膽囊炎患者應(yīng)低脂飲食,胃炎患者需規(guī)律服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。定期復(fù)查有助于評(píng)估治療效果和調(diào)整方案。
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