慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。
長期吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要原因之一。煙草中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致慢性炎癥和氣道阻塞。吸煙者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀的概率明顯高于非吸煙者。戒煙是預(yù)防和治療慢阻肺的重要措施,同時可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。
長期暴露于空氣污染環(huán)境中會增加患慢阻肺的風險??諝庵械念w粒物和有害氣體會刺激呼吸道,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。室內(nèi)外空氣污染都與慢阻肺的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。減少外出時佩戴口罩,改善室內(nèi)通風有助于降低風險。癥狀加重時可使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。
長期接觸職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)可能導(dǎo)致慢阻肺。煤礦工人、紡織工人等職業(yè)人群患病風險較高。職業(yè)暴露會引起氣道和肺組織損傷,導(dǎo)致不可逆的氣流受限。做好職業(yè)防護,減少粉塵吸入是關(guān)鍵。急性加重期可遵醫(yī)囑使用茶堿緩釋片控制癥狀。
兒童期或成年期反復(fù)發(fā)生呼吸道感染可能增加慢阻肺發(fā)病風險。感染會導(dǎo)致氣道損傷和修復(fù)異常,逐漸形成慢性氣道炎癥。預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低風險。急性感染時可使用左氧氟沙星片進行抗感染治療。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳性疾病與慢阻肺發(fā)病有關(guān)。這類患者肺部更容易受到損傷,較早出現(xiàn)肺氣腫改變。有家族史的人群應(yīng)定期進行肺功能檢查?;驒z測有助于早期發(fā)現(xiàn)高風險人群。替代治療可使用α-1抗胰蛋白酶注射劑。
慢阻肺患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸刺激性氣體和粉塵。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸有助于改善肺功能。均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持合理體重。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。定期隨訪監(jiān)測肺功能變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免急性加重。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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