膝蓋疼可通過(guò)熱敷、冷敷、藥物止痛、關(guān)節(jié)制動(dòng)、物理治療等方式快速緩解。膝蓋疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
熱敷適用于慢性勞損或受涼引起的膝蓋疼,用40-45℃熱毛巾敷15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷敷適合急性扭傷后48小時(shí)內(nèi),用冰袋包裹毛巾敷10分鐘,減輕腫脹疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期緩解炎癥性疼痛,但需遵醫(yī)囑使用。急性損傷期需用護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié),減少活動(dòng)負(fù)重。超短波、超聲波等物理治療能改善滑膜炎癥,需由康復(fù)科醫(yī)師操作。
運(yùn)動(dòng)過(guò)量可能導(dǎo)致髕腱炎,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛。骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)常伴第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫,但膝關(guān)節(jié)也可受累。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性疼痛,伴有血沉增快。半月板損傷者在屈膝旋轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)重的運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。飲食上可多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú),補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,骨質(zhì)疏松患者每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000-1200毫克。夜間睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài),長(zhǎng)期疼痛不緩解者需及時(shí)排查類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo)。
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