孩子越來(lái)越胖可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、改善生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。兒童肥胖可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

家長(zhǎng)需幫助孩子減少高糖高脂食物攝入，如糕點(diǎn)、油炸食品等，用全谷物替代精制米面，每日保證300-500克蔬菜水果。避免含糖飲料，優(yōu)先選擇白開(kāi)水或無(wú)糖豆?jié){?？蓞⒖忌攀硨毸钆淙停_保優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)蝦、豆制品占比適宜。烹飪方式以蒸煮燉為主，控制每日總熱量攝入。

2、增加運(yùn)動(dòng)量

家長(zhǎng)應(yīng)引導(dǎo)孩子每天進(jìn)行60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如跳繩、游泳、球類(lèi)等有氧活動(dòng)?？煞纸鉃樾?nèi)體育課和放學(xué)后活動(dòng)時(shí)間，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。周末可安排家庭徒步、騎行等親子運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)提升運(yùn)動(dòng)耐力。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸，穿著透氣運(yùn)動(dòng)服裝。

3、改善生活習(xí)慣

建立規(guī)律作息，確保學(xué)齡兒童每日睡眠9-11小時(shí)。減少電子屏幕使用時(shí)間至每天1小時(shí)內(nèi)，避免睡前使用電子設(shè)備。培養(yǎng)自主進(jìn)食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽每餐20分鐘以上。家長(zhǎng)需以身作則，避免在孩子面前暴飲暴食或過(guò)度強(qiáng)調(diào)體重?cái)?shù)字。

4、心理疏導(dǎo)

關(guān)注因肥胖可能引發(fā)的自卑情緒，通過(guò)繪本、游戲等方式建立身體自信。避免當(dāng)眾批評(píng)體型，多肯定運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的努力。對(duì)于因壓力進(jìn)食的情況，可通過(guò)親子對(duì)話、繪畫(huà)等途徑疏導(dǎo)情緒。若出現(xiàn)拒絕社交等行為，建議尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。

5、就醫(yī)評(píng)估

當(dāng)體重指數(shù)超過(guò)同年齡95百分位或伴隨黑棘皮等癥狀時(shí)，需兒科內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生可能開(kāi)具葡萄糖耐量試驗(yàn)排除糖尿病，或檢查甲狀腺功能。對(duì)于病理性肥胖，可能使用二甲雙胍緩釋片等藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。極少數(shù)需考慮減重手術(shù)評(píng)估。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子身高體重增長(zhǎng)曲線，記錄每日飲食運(yùn)動(dòng)日志。購(gòu)買(mǎi)食物時(shí)查看營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，控制反式脂肪酸攝入。學(xué)校午餐可提前與營(yíng)養(yǎng)師溝通搭配方案。節(jié)假日注意避免補(bǔ)償性進(jìn)食，可通過(guò)非食物獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)健康行為。若調(diào)整3-6個(gè)月后體重仍持續(xù)增長(zhǎng)，建議完善激素水平檢測(cè)。