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為什么會得顱內(nèi)血腫

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顱內(nèi)血腫可能由頭部外傷、腦血管病變、凝血功能障礙、高血壓腦出血、腫瘤性出血等原因引起。顱內(nèi)血腫是指血液在顱腔內(nèi)異常積聚，可能壓迫腦組織并導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。

1、頭部外傷

頭部受到外力撞擊或穿透傷可能導(dǎo)致血管破裂，形成硬膜外血腫、硬膜下血腫或腦內(nèi)血腫。常見于交通事故、高處墜落或暴力擊打等情況。患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。需通過頭顱CT明確診斷，嚴(yán)重時需行開顱血腫清除術(shù)，可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或配合氨甲環(huán)酸注射液控制出血。

2、腦血管病變

腦動脈瘤破裂或腦血管畸形可能導(dǎo)致自發(fā)性腦出血，血液進(jìn)入腦實質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔形成血腫。患者常突發(fā)劇烈頭痛伴頸項強(qiáng)直，可能伴隨偏癱或昏迷。需緊急行腦血管造影檢查，必要時實施介入栓塞術(shù)或顯微外科手術(shù)，術(shù)后可應(yīng)用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣。

3、凝血功能障礙

長期服用抗凝藥物如華法林鈉片，或患有血友病等凝血異常疾病時，輕微頭部外傷即可引發(fā)顱內(nèi)出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)漸進(jìn)性意識障礙，凝血功能檢查顯示PT延長。需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液，嚴(yán)重時需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。

4、高血壓腦出血

長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈破裂，常見于基底節(jié)區(qū)出血?；颊叨嘤懈哐獕翰∈?，突發(fā)偏癱伴噴射性嘔吐。急性期需控制血壓在安全范圍，可使用烏拉地爾注射液靜脈降壓，配合呋塞米注射液減輕腦水腫，血腫量大時需行微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。

5、腫瘤性出血

腦腫瘤如膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能因腫瘤血管異常增生而自發(fā)破裂出血。患者多有慢性頭痛病史，出血后癥狀突然加重。需通過增強(qiáng)MRI鑒別腫瘤性質(zhì)，手術(shù)切除腫瘤同時清除血腫，術(shù)后可應(yīng)用甘露醇注射液和地塞米松磷酸鈉注射液控制腦水腫。

預(yù)防顱內(nèi)血腫需注意避免頭部外傷，高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。長期抗凝治療者需定期復(fù)查凝血功能，調(diào)整華法林鈉片劑量。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識改變時應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤手術(shù)治療時機(jī)。術(shù)后康復(fù)期需保持低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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