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球結(jié)膜下出血是怎么回事

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球結(jié)膜下出血可能由眼部外傷、劇烈咳嗽、高血壓、結(jié)膜炎、血液疾病等原因引起，可通過冷敷、抗感染滴眼液、降壓治療、血液病管理等方式緩解。

1、眼部外傷

外力撞擊或揉搓眼睛可能導(dǎo)致球結(jié)膜毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為突發(fā)眼白局部鮮紅片狀出血，無疼痛但可能有異物感。避免揉眼，初期48小時內(nèi)冷敷有助于止血，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。若伴隨視力下降需排查鞏膜裂傷。

2、劇烈咳嗽

百日咳、哮喘發(fā)作等引起的劇烈嗆咳會使頭面部靜脈壓驟增。特征為出血范圍較廣且雙側(cè)多發(fā)，常伴有結(jié)膜水腫。治療原發(fā)病是關(guān)鍵，咳嗽緩解后出血通常2周內(nèi)自行吸收，期間可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。

3、高血壓

血壓驟升易導(dǎo)致結(jié)膜小動脈痙攣破裂，多見于晨起時單眼出血。患者可能伴有頭暈頭痛，需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥。反復(fù)出血者應(yīng)排查視網(wǎng)膜血管病變，控制血壓在140/90mmHg以下。

4、結(jié)膜炎

病毒性或細(xì)菌性結(jié)膜炎引發(fā)的炎癥反應(yīng)會削弱血管壁強(qiáng)度。除出血外還有眼瞼紅腫、分泌物增多等癥狀。細(xì)菌感染可用妥布霉素滴眼液，病毒感染選擇更昔洛韋眼用凝膠。避免共用毛巾防止傳染。

5、血液疾病

血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病可能導(dǎo)致自發(fā)性出血。特點(diǎn)是出血范圍大且反復(fù)發(fā)生，可能伴有牙齦出血或皮下瘀斑。需血液科會診，必要時輸注凝血因子或血小板，禁用阿司匹林等抗凝藥物。

發(fā)生球結(jié)膜下出血后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和低頭動作，48小時后可改為熱敷促進(jìn)吸收。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等有助于血管修復(fù)。長期使用抗凝藥物者需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。若出血持續(xù)擴(kuò)大、反復(fù)發(fā)作或伴隨視力模糊，應(yīng)立即就診排查動脈硬化、糖尿病等全身性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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