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什么是腎衰竭

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腎衰竭是指腎臟功能嚴(yán)重受損，無法有效過濾血液中的廢物和多余水分，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物蓄積和水電解質(zhì)紊亂的病理狀態(tài)。根據(jù)病程可分為急性腎損傷和慢性腎臟病，主要病因包括糖尿病腎病、高血壓腎損害、腎小球腎炎、藥物毒性損傷等。

急性腎損傷通常由短時間內(nèi)腎臟血流急劇減少、尿路梗阻或腎毒性物質(zhì)引起，表現(xiàn)為尿量驟減、水腫、惡心嘔吐等癥狀，可能伴隨血肌酐和尿素氮快速升高。及時解除誘因后部分患者腎功能可恢復(fù)。慢性腎臟病則因長期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致腎單位緩慢破壞，早期可能僅有無力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)，隨著腎小球?yàn)V過率下降逐漸出現(xiàn)貧血、骨代謝異常、心血管并發(fā)癥。

糖尿病腎病是慢性腎衰竭最常見原因，長期高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜，出現(xiàn)蛋白尿后腎功能呈進(jìn)行性下降。高血壓腎損害則因腎動脈硬化導(dǎo)致腎臟缺血性病變。腎小球腎炎患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿伴腎功能惡化。某些抗生素、造影劑等腎毒性藥物也可能誘發(fā)急性腎小管壞死。多囊腎等遺傳性疾病則表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫壓迫正常腎組織。

腎衰竭診斷需結(jié)合血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，以及超聲、CT等影像學(xué)檢查。治療包括控制原發(fā)病、限制蛋白質(zhì)攝入、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂，終末期需進(jìn)行血液透析、腹膜透析或腎移植。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖，避免使用腎毒性藥物，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。

預(yù)防腎衰竭需積極控制糖尿病和高血壓，每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免長期服用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。出現(xiàn)不明原因乏力、水腫或尿量改變時應(yīng)及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。已確診慢性腎臟病患者需每3-6個月復(fù)查腎功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降壓降糖方案，透析患者需注意動靜脈瘺管護(hù)理和飲食中磷鉀控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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