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骨關(guān)節(jié)炎是怎么診斷的

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骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和關(guān)節(jié)液分析等方式診斷。骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退化、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳因素和年齡增長(zhǎng)等原因有關(guān)。

1、病史采集

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者關(guān)節(jié)疼痛的部位、持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素，以及是否有晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。既往是否有外傷、過(guò)度使用關(guān)節(jié)或家族遺傳史也是重要參考。病史采集有助于初步判斷骨關(guān)節(jié)炎的可能性，并排除其他關(guān)節(jié)疾病。

2、體格檢查

醫(yī)生會(huì)檢查關(guān)節(jié)是否有腫脹、壓痛、活動(dòng)時(shí)摩擦感或畸形。通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)評(píng)估活動(dòng)范圍和疼痛程度，觀察步態(tài)和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。體格檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)局部炎癥表現(xiàn)和功能受限，為診斷提供直接依據(jù)。

3、影像學(xué)檢查

X線檢查是診斷骨關(guān)節(jié)炎的主要手段，可顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成和軟骨下骨硬化等特征性改變。磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)軟骨損傷和骨髓水腫，超聲檢查有助于評(píng)估滑膜增生和關(guān)節(jié)積液。影像學(xué)檢查能客觀反映關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化，明確病變程度。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)通常正常或輕度升高，類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陰性有助于排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。尿酸檢測(cè)可鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他關(guān)節(jié)炎，對(duì)骨關(guān)節(jié)炎診斷具有輔助價(jià)值。

5、關(guān)節(jié)液分析

通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺獲取關(guān)節(jié)液，觀察其顏色、粘稠度和細(xì)胞計(jì)數(shù)。骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液通常呈淡黃色、粘稠度降低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增加。關(guān)節(jié)液分析可鑒別感染性關(guān)節(jié)炎和晶體性關(guān)節(jié)炎，在診斷困難時(shí)具有重要參考意義。

骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚(yú)類(lèi)和綠葉蔬菜。關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可局部熱敷或冷敷，但癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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