屈光不正是指眼睛在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)折射后不能準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上的視覺異?,F(xiàn)象,主要包括近視、遠(yuǎn)視和散光三種類型。
近視是屈光不正最常見的類型,表現(xiàn)為遠(yuǎn)處物體成像在視網(wǎng)膜前方,可能與遺傳因素、長時間近距離用眼或戶外活動不足有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為看遠(yuǎn)模糊、瞇眼或頻繁眨眼,可通過凹透鏡矯正。臨床常用藥物包括復(fù)方托吡卡胺滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液等緩解視疲勞,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
遠(yuǎn)視患者因眼球前后徑過短或屈光力不足,導(dǎo)致光線聚焦于視網(wǎng)膜后方。輕度遠(yuǎn)視可能無癥狀,中高度遠(yuǎn)視可伴隨視物模糊、眼脹頭痛,兒童可能出現(xiàn)內(nèi)斜視。矯正需使用凸透鏡,嚴(yán)重者可考慮角膜屈光手術(shù)。藥物干預(yù)如玻璃酸鈉滴眼液可用于緩解干眼癥狀。
散光由角膜或晶狀體表面曲率不均導(dǎo)致,光線無法形成單一焦點。典型癥狀包括視物變形、重影和夜間視力下降,常與近視或遠(yuǎn)視共存。矯正需使用柱鏡片,不規(guī)則散光可配戴硬性角膜接觸鏡。合并視疲勞時可使用聚乙烯醇滴眼液等人工淚液。
當(dāng)雙眼屈光度數(shù)差異超過250度時稱為屈光參差,可能導(dǎo)致雙眼融像困難、立體視功能受損。兒童易引發(fā)弱視,成人可能出現(xiàn)視疲勞、眩暈等癥狀。矯正需個性化驗配眼鏡,嚴(yán)重者需考慮角膜激光手術(shù)或人工晶狀體植入術(shù)。
老視屬于年齡相關(guān)的生理性屈光狀態(tài)改變,因晶狀體彈性下降導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力減退。40歲以上人群多見,表現(xiàn)為閱讀困難、需將物體移遠(yuǎn)。可通過凸透鏡矯正,雙光眼鏡或漸進(jìn)多焦點鏡片能兼顧遠(yuǎn)近視力。藥物如硝酸毛果蕓香堿滴眼液可能暫時改善癥狀。
建議定期進(jìn)行視力檢查,兒童每6個月篩查一次屈光狀態(tài)。保持每天2小時以上戶外活動,控制電子屏幕使用時間,閱讀時保持30厘米以上距離。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免在昏暗或晃動的環(huán)境中用眼。出現(xiàn)持續(xù)視物模糊、眼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行購買眼鏡矯正。
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