足跟痛通常可以治愈,具體治療效果與病因、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素引起,可通過物理治療、藥物治療、局部注射或手術(shù)等方式干預(yù)。
足底筋膜炎是足跟痛最常見的原因,表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯。治療以拉伸鍛煉、定制鞋墊、夜間夾板為主,配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。慢性患者可考慮體外沖擊波治療。跟骨骨刺多與長(zhǎng)期勞損相關(guān),需減少跑跳運(yùn)動(dòng),使用硅膠足跟墊分散壓力,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下骨刺切除。跟腱炎急性期應(yīng)冰敷制動(dòng),慢性期通過離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度,口服洛索洛芬鈉片減輕腫脹。
少數(shù)頑固性足跟痛可能需綜合治療。創(chuàng)傷性跟骨骨折需石膏固定6-8周,陳舊性損傷合并關(guān)節(jié)炎時(shí)可能需跟骨截骨術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病引發(fā)的足跟痛,需聯(lián)合抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。糖尿病患者出現(xiàn)足跟潰瘍時(shí),須徹底清創(chuàng)并應(yīng)用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)愈合。
建議選擇軟底有緩沖的鞋子,避免赤足行走。每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底,溫水泡腳后做跟腱拉伸。體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診,通過X線、超聲或核磁共振明確病因。
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