足跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等因素有關(guān),需注意休息、穿合適鞋具、局部熱敷、控制體重及就醫(yī)檢查。
減少長時間站立或行走,避免加重足跟負荷。急性期建議臥床休息1-2天,使用足弓支撐墊緩解壓力。若因運動損傷引起,需暫停跑步、跳躍等高沖擊活動2-4周。
選擇足弓支撐良好、鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋,避免平底鞋或高跟鞋。夜間可穿戴足底筋膜拉伸護具,幫助緩解晨起疼痛。糖尿病患者需特別注意鞋內(nèi)無摩擦點。
慢性疼痛可用40℃左右溫水浸泡足部10-15分鐘,每日2次。急性損傷48小時后改為熱敷,促進血液循環(huán)。配合按摩跟腱周圍肌肉,但避免直接按壓痛點。
體重指數(shù)超過24需通過飲食調(diào)整和低沖擊運動減重,每減輕1公斤體重可降低足跟壓力4倍。建議選擇游泳、騎自行車等非負重運動,每周運動3-5次。
持續(xù)疼痛超過2周或伴隨腫脹、發(fā)紅需就診骨科,通過X線或超聲排除跟骨骨折、類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病。醫(yī)生可能建議體外沖擊波治療、局部封閉注射或跟骨墊定制。
日常應(yīng)避免赤腳行走,居家可進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練:坐位伸直腿,用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉30秒,重復(fù)5次。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日飲用300毫升牛奶或等效乳制品。若疼痛夜間加重或伴隨發(fā)熱,須立即排除感染性病變。
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