牙痛的臨床表現(xiàn)主要有牙齒敏感、持續(xù)性鈍痛、陣發(fā)性銳痛、牙齦腫脹和咬合不適等。牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或智齒冠周炎等疾病引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
牙齒敏感表現(xiàn)為接觸冷熱酸甜刺激時出現(xiàn)短暫尖銳疼痛,可能與牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露有關(guān)。日??墒褂煤浕蛳跛徕浀目姑舾醒栏?,避免進食過冷過熱食物。若伴隨齲洞形成,需進行充填治療。
持續(xù)性隱痛常見于慢性牙髓炎或根尖周炎,疼痛定位模糊且可能放射至同側(cè)頭部?;颊叱V髟V夜間疼痛加重,可能伴有牙齒松動感。需通過根管治療清除感染組織,嚴重者需拔除患牙。
急性牙髓炎典型表現(xiàn)為自發(fā)陣發(fā)性劇痛,呈閃電樣發(fā)作且夜間加劇,冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。疼痛源常難以定位,可能誤判為鄰牙疼痛。應(yīng)急處理可口服布洛芬緩釋膠囊緩解,最終需行根管治療。
牙周膿腫或根尖膿腫會導(dǎo)致牙齦紅腫熱痛,局部可見膿包形成,可能伴隨面部腫脹和發(fā)熱。輕度感染可用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥,形成波動感膿腫時需切開引流,同時配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
咬合痛常見于牙隱裂、牙根縱折或創(chuàng)傷性咬合,咀嚼時疼痛明顯且可能伴隨牙齒劈裂聲。早期可通過調(diào)磨咬合面緩解,嚴重裂紋需全冠修復(fù),完全縱折的牙齒通常需要拔除。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物,牙周炎患者建議定期潔治。出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛或腫脹發(fā)熱等癥狀時,應(yīng)立即到口腔科就診,延誤治療可能導(dǎo)致感染擴散或牙齒喪失。
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