懷孕期出現(xiàn)牙痛可通過保持口腔衛(wèi)生、冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、牙科治療等方式緩解。牙痛可能與激素變化、齲齒、牙齦炎、智齒冠周炎、牙髓炎等因素有關(guān)。
每日使用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫,飯后用溫鹽水漱口。妊娠期激素水平升高易引發(fā)牙齦充血,菌斑堆積可能加重牙齦炎或齲齒疼痛。避免用力刷牙刺激牙齦,可選擇兒童牙刷減少機(jī)械損傷。
用毛巾包裹冰袋外敷疼痛側(cè)面部10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,暫時(shí)緩解牙髓充血或根尖周炎引發(fā)的劇烈疼痛。禁止直接含咬冰塊,避免凍傷或牙齒敏感加重。
選擇常溫流質(zhì)或軟質(zhì)食物如米粥、蒸蛋,避免冷熱交替或過硬食物刺激患牙。增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于改善牙齦出血。限制甜食攝入頻率,減少致齲菌產(chǎn)酸機(jī)會。
在產(chǎn)科和口腔醫(yī)生共同評估下,必要時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,禁用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。針對牙齦膿腫可局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏,急性牙髓炎需在孕中期進(jìn)行根管治療時(shí),可使用不含腎上腺素的利多卡因注射液麻醉。
孕中期14-27周是相對安全的治療窗口期,可進(jìn)行齲齒充填、齦下刮治等基礎(chǔ)操作。對于智齒冠周炎需切開引流者,操作前后需監(jiān)測胎心。X線檢查須用鉛圍裙嚴(yán)密防護(hù)腹部,優(yōu)先選擇數(shù)字化根尖片降低輻射量。
妊娠期牙痛發(fā)作時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥或使用偏方。建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,使用沖牙器輔助清潔后牙區(qū)。若出現(xiàn)發(fā)熱、頜面部腫脹或持續(xù)性跳痛,需立即就診排查頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染。日??删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌,幫助中和口腔酸性環(huán)境。
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