感冒和肺炎是兩種不同的呼吸道疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀嚴(yán)重程度及受累部位。感冒通常由鼻病毒等引起,癥狀較輕且多局限于上呼吸道;肺炎則由細(xì)菌、病毒或真菌等病原體侵襲肺部實(shí)質(zhì)導(dǎo)致,伴隨顯著全身癥狀和影像學(xué)改變。
感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等感染引起,病原體主要侵犯鼻咽部黏膜。肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒、支原體等,病變累及肺泡和肺間質(zhì)。免疫缺陷人群還可能因真菌或卡氏肺孢子菌引發(fā)肺炎。
感冒以鼻塞流涕、咽痛咳嗽為主,發(fā)熱多為低熱且持續(xù)2-3天。肺炎典型癥狀包括持續(xù)高熱、咳膿痰、胸痛及呼吸困難,重癥可能出現(xiàn)口唇紫紺。聽診肺炎患者常可聞及濕啰音,而感冒通常無肺部陽(yáng)性體征。
感冒癥狀多在1周內(nèi)自行緩解,咳嗽可能持續(xù)10-14天。肺炎若不及時(shí)治療,發(fā)熱和咳嗽癥狀會(huì)持續(xù)加重,部分患者可能進(jìn)展為膿胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥。老年肺炎患者更易出現(xiàn)嗜睡、食欲下降等非典型表現(xiàn)。
感冒患者血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞輕度升高,胸部X線檢查無異常。肺炎患者白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯增高,C反應(yīng)蛋白升高,胸片可見斑片狀浸潤(rùn)影,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺實(shí)變征象。痰培養(yǎng)可幫助明確肺炎病原體。
感冒以對(duì)癥治療為主,可使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊等緩解癥狀。細(xì)菌性肺炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,重癥肺炎可能需住院靜脈用藥。病毒性肺炎可配合奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。
感冒期間應(yīng)多飲水、保持空氣濕潤(rùn),避免繼發(fā)細(xì)菌感染。肺炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,臥床時(shí)定期翻身拍背促進(jìn)排痰。出現(xiàn)呼吸頻率加快、血氧飽和度下降等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查胸部CT?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,但切忌自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。
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