酒精肝主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、黃疸和腹水等癥狀。酒精肝通常由長期過量飲酒引起,可能導(dǎo)致肝功能損傷、肝纖維化或肝硬化。
酒精肝患者常出現(xiàn)持續(xù)性乏力,與肝臟代謝功能下降有關(guān)。肝臟是能量代謝的重要器官,酒精會干擾肝細(xì)胞內(nèi)的線粒體功能,導(dǎo)致三磷酸腺苷合成減少。患者可能伴隨體重下降、工作效率降低。輕度乏力可通過戒酒和營養(yǎng)支持改善,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊或水飛薊賓膠囊。
酒精肝會影響膽汁分泌和胃腸功能,導(dǎo)致食欲明顯減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、早飽感,長期攝入不足可能引發(fā)營養(yǎng)不良。這種情況與酒精直接損傷胃黏膜以及肝臟合成消化酶能力下降有關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
酒精肝患者可能感到右上腹隱痛或脹痛,與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛通常在飲酒后加重,可能伴隨惡心嘔吐。體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛,超聲檢查顯示肝臟體積增大。這種情況提示肝臟存在炎癥反應(yīng),需嚴(yán)格戒酒并遵醫(yī)囑使用甘草酸二銨腸溶膠囊、雙環(huán)醇片等抗炎保肝藥物。
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,是酒精肝進(jìn)展期的典型癥狀。由于肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,血液中膽紅素水平升高?;颊吣蛞侯伾由睿S便顏色變淺。這種情況需要立即就醫(yī),可能需靜脈使用注射用還原型谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物進(jìn)行治療。
腹水是酒精肝晚期的嚴(yán)重表現(xiàn),腹部明顯膨隆,可能伴隨呼吸困難。這是由于門靜脈高壓和低蛋白血癥共同作用的結(jié)果。患者需要限制鈉鹽攝入,必要時進(jìn)行腹腔穿刺引流,并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
酒精肝患者必須立即戒酒,避免高脂飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不宜過量??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,幫助肝臟排毒。定期進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)意識模糊、嘔血等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,但避免過度勞累。保持規(guī)律作息,避免使用對肝臟有損害的藥物。
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