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急性白血病預(yù)后如何

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急性白血病的預(yù)后差異較大，主要與分型、年齡、治療反應(yīng)等因素相關(guān)。部分患者通過規(guī)范治療可獲得長(zhǎng)期生存，但高危型或復(fù)發(fā)患者預(yù)后較差。

急性淋巴細(xì)胞白血病兒童患者對(duì)化療敏感，完全緩解率較高，5年生存率明顯優(yōu)于成人。規(guī)范采用VDLP方案誘導(dǎo)緩解后，配合鞏固治療和維持治療，部分低?；純嚎蓪?shí)現(xiàn)臨床治愈。急性髓系白血病中，M3型對(duì)維甲酸聯(lián)合砷劑治療反應(yīng)良好，長(zhǎng)期生存率較高。年輕患者若能接受異基因造血干細(xì)胞移植，可顯著改善預(yù)后。

老年患者或繼發(fā)性白血病預(yù)后較差，常因合并感染、出血等并發(fā)癥影響療效。存在高危染色體異常如Ph染色體、復(fù)雜核型者易復(fù)發(fā)。治療相關(guān)死亡率在誘導(dǎo)化療階段較高，需加強(qiáng)支持治療。復(fù)發(fā)難治性患者即使接受CAR-T等新療法，長(zhǎng)期生存率仍有限。

建議確診后立即進(jìn)行危險(xiǎn)度分層，在血液科?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血象變化，預(yù)防感染，保證營(yíng)養(yǎng)支持。完成治療后應(yīng)定期隨訪，關(guān)注遠(yuǎn)期并發(fā)癥。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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