兒童白血病發(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫超過38攝氏度,可能持續(xù)數(shù)天或反復(fù)出現(xiàn)。發(fā)熱是白血病患兒常見的癥狀之一,可能與感染、腫瘤熱或治療副作用有關(guān)。
白血病患兒發(fā)熱的原因較為復(fù)雜。感染是最常見的誘因,由于白血病本身及化療藥物會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,患兒免疫力低下,容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。腫瘤熱是另一種可能,白血病細(xì)胞本身可釋放致熱原,引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。化療藥物如阿糖胞苷、甲氨蝶呤等也可能導(dǎo)致藥物熱。輸血反應(yīng)、移植物抗宿主病等治療相關(guān)并發(fā)癥同樣會引起發(fā)熱。患兒發(fā)熱時可能伴隨面色蒼白、乏力、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、骨關(guān)節(jié)疼痛等白血病典型表現(xiàn)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸急促、精神萎靡等癥狀,提示病情可能較重。
白血病患兒發(fā)熱需要特別重視。家長應(yīng)每天定時測量體溫并記錄,使用水銀體溫計或電子體溫計測量腋溫或肛溫更為準(zhǔn)確。發(fā)熱期間要保證患兒充分休息,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,可采取物理降溫如溫水擦浴。禁止擅自使用退熱藥物,所有用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。當(dāng)體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)低熱超過24小時,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。就醫(yī)時需詳細(xì)告知發(fā)熱特點(diǎn)、持續(xù)時間、伴隨癥狀及近期治療情況,便于醫(yī)生判斷病因并調(diào)整治療方案。平時要注意預(yù)防感染,保持居住環(huán)境清潔,避免去人群密集場所,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,按時完成各項(xiàng)檢查監(jiān)測病情變化。
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