白血病通常會(huì)導(dǎo)致血小板減少。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,可能抑制骨髓正常造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少。
白血病患者骨髓中異常增殖的白血病細(xì)胞會(huì)占據(jù)大量空間,抑制正常造血干細(xì)胞的增殖分化,其中巨核系祖細(xì)胞受損會(huì)直接影響血小板生成。同時(shí)白血病細(xì)胞可能釋放抑制因子干擾巨核細(xì)胞成熟,部分類型白血病還會(huì)引發(fā)免疫性血小板破壞增加。臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生內(nèi)臟出血。
極少數(shù)特殊類型白血病早期可能不表現(xiàn)明顯血小板減少,如慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。某些治療后的白血病患者可能出現(xiàn)血小板暫時(shí)性回升,但疾病未控制時(shí)仍會(huì)再次下降。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病初診時(shí)血小板減少程度往往較成人更顯著。
白血病患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),血小板低于安全閾值時(shí)應(yīng)及時(shí)輸注血小板懸液。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。化療期間更需注意觀察出血傾向,血小板嚴(yán)重減少時(shí)需預(yù)防性輸注。建議在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行使用促血小板生成藥物。
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