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心臟搭橋術(shù)后注意事項(xiàng)

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心臟搭橋術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及心理調(diào)節(jié)。主要有傷口感染預(yù)防、抗凝藥物使用、低脂低鹽飲食、適度有氧運(yùn)動(dòng)、定期隨訪復(fù)查等關(guān)鍵點(diǎn)。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持胸骨切口干燥清潔，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。拆線前避免沾水，可使用無(wú)菌敷料覆蓋。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，可能提示感染，需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈擴(kuò)胸動(dòng)作，防止胸骨愈合不良。

2、藥物管理

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，防止橋血管堵塞。同時(shí)可能需配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。不得自行增減藥量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需立即復(fù)診。所有藥物需記錄用藥時(shí)間避免遺漏。

3、飲食調(diào)整

術(shù)后應(yīng)采用低膽固醇飲食，每日烹調(diào)用油不超過25克，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、西藍(lán)花等食物?？刂柒c鹽攝入，每日不超過5克。少食多餐，避免飽餐后心臟負(fù)荷增加。糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖。

4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

術(shù)后2周可開始床邊活動(dòng)，4-6周后逐步進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)和寒冷環(huán)境鍛煉。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)胸悶氣促立即停止。建議參加醫(yī)院心臟康復(fù)計(jì)劃，在專業(yè)人員指導(dǎo)下訓(xùn)練。

5、心理調(diào)節(jié)

術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解壓力。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)，避免患者過度關(guān)注心悸等正常術(shù)后反應(yīng)。加入心臟康復(fù)病友團(tuán)體有助于建立信心。睡眠障礙者可咨詢醫(yī)生使用短期助眠藥物如右佐匹克隆片，但須避免形成依賴。

心臟搭橋術(shù)后需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。每日監(jiān)測(cè)血壓心率并記錄，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周稱重1次預(yù)防水腫。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超，第一年每3個(gè)月隨訪1次。注意氣候變化保暖，流感季節(jié)前接種疫苗。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、持續(xù)心悸或下肢水腫需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，逐步恢復(fù)日常生活和工作節(jié)奏。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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