卡介苗接種后可通過結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗、局部皮膚反應(yīng)觀察等方式評估效果?？ń槊缡穷A(yù)防結(jié)核病的疫苗，接種后需結(jié)合免疫學(xué)檢測和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、結(jié)核菌素試驗
結(jié)核菌素試驗是評估卡介苗接種效果的常用方法。接種后2-3個月進行皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，48-72小時觀察局部硬結(jié)直徑。硬結(jié)直徑5-9毫米提示接種成功，10毫米以上可能存在自然感染風(fēng)險。該試驗成本低但可能受既往接種史干擾，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、γ-干擾素釋放試驗
γ-干擾素釋放試驗通過檢測血液中結(jié)核特異性免疫細胞分泌的干擾素水平評估效果。該方法不受卡介苗接種干擾，特異性較高，但檢測費用較貴。結(jié)果陽性提示存在結(jié)核特異性免疫應(yīng)答，陰性可能需考慮補種。
3、局部皮膚反應(yīng)
接種后2-3周局部會出現(xiàn)直徑4-8毫米的紅色丘疹，6-8周形成小潰瘍并結(jié)痂，3個月內(nèi)遺留輕微疤痕屬正常反應(yīng)。若出現(xiàn)超過10毫米的強烈紅腫、化膿或長期不愈的潰瘍，可能提示接種異常需就醫(yī)。
4、抗體檢測
通過酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清中結(jié)核分枝桿菌特異性抗體水平。但抗體陽性率與保護效果相關(guān)性有限，通常不作為主要評估手段，多用于流行病學(xué)研究或特殊人群篩查。
5、臨床隨訪觀察
接種后需定期隨訪結(jié)核病暴露風(fēng)險，尤其對免疫功能低下者。若密切接觸結(jié)核患者后未發(fā)病，間接說明接種有效。但該方法周期長且存在不確定性，建議結(jié)合實驗室檢測。
卡介苗接種后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，避免抓撓。日常注意營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D攝入，有助于維持免疫功能。接種后2個月內(nèi)避免使用免疫抑制劑，減少劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、接種側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大超過2厘米等異常情況，家長需及時帶兒童就醫(yī)復(fù)查。定期進行結(jié)核病篩查，高風(fēng)險人群可每3-5年重復(fù)結(jié)核菌素試驗評估免疫狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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如何檢查卡介苗接種后的效果
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