老年人肺炎用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等。肺炎可能由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇針對性藥物。
阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,適用于敏感菌引起的肺炎。該藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,常見不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸道不適。老年人使用時應(yīng)評估腎功能,避免與丙磺舒等藥物聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)耐藥菌感染。
頭孢呋辛酯片為第二代頭孢菌素,對肺炎鏈球菌等常見呼吸道病原體有效。藥物經(jīng)口服后在體內(nèi)水解為頭孢呋辛發(fā)揮作用,餐后服用可提高生物利用度。老年患者尤其需注意可能發(fā)生的偽膜性腸炎等不良反應(yīng),長期使用可能導(dǎo)致維生素K缺乏。
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗菌藥,適用于社區(qū)獲得性肺炎的治療。該藥物通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對非典型病原體如肺炎支原體有效。老年人使用需警惕肌腱炎、QT間期延長等特殊不良反應(yīng),避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。
鹽酸氨溴索口服溶液是黏液溶解劑,能降低痰液黏稠度,改善老年人肺炎伴發(fā)的排痰困難。藥物通過刺激肺泡表面活性物質(zhì)分泌發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)為輕微胃腸道反應(yīng)。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與強力鎮(zhèn)咳藥合用。
乙酰半胱氨酸顆??赏ㄟ^分解痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,適用于濃痰阻塞的老年肺炎患者。該藥物還具有抗氧化特性,可霧化吸入或口服給藥。胃潰瘍患者慎用,與抗生素聯(lián)用時需間隔2小時服用,避免降低抗菌活性。
老年肺炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。每日飲水量不少于1500毫升,可少量多次飲用溫開水或蜂蜜水。臥床者需每2小時翻身拍背,選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食。密切監(jiān)測體溫、呼吸頻率等指標(biāo),若出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,逐步增加活動量以改善肺功能。
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