兒童肺炎初期癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、精神不振和食欲減退。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,初期癥狀可能與其他呼吸道感染相似,家長(zhǎng)需密切觀察兒童狀態(tài)變化。
肺炎初期咳嗽多為陣發(fā)性干咳,隨著病情進(jìn)展可能伴有痰液。咳嗽在夜間或活動(dòng)后加重,可能影響兒童睡眠。細(xì)菌性肺炎可能咳黃綠色膿痰,病毒性肺炎多為白色黏痰。支原體肺炎常表現(xiàn)為刺激性干咳。家長(zhǎng)需注意咳嗽頻率和痰液性狀變化,避免讓兒童接觸冷空氣或煙霧刺激。
肺炎引起的發(fā)熱通常持續(xù)存在,體溫可達(dá)38-40攝氏度。細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為高熱不退,病毒性肺炎發(fā)熱程度相對(duì)較輕。部分嬰幼兒可能僅出現(xiàn)低熱或不發(fā)熱。發(fā)熱時(shí)可能伴有寒戰(zhàn)、面色潮紅等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)定時(shí)測(cè)量體溫,采用物理降溫方法,避免過(guò)度包裹衣物。
呼吸頻率增快是肺炎重要體征,嬰兒呼吸超過(guò)50次/分鐘,幼兒超過(guò)40次/分鐘需警惕。可能伴有鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。兒童呼吸時(shí)可能出現(xiàn)呻吟聲或使用輔助呼吸肌。家長(zhǎng)需觀察胸廓起伏情況,保持環(huán)境空氣流通,避免平臥位加重呼吸困難。
肺炎患兒常表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或哭鬧不安。嬰幼兒可能拒絕玩?;蚧?dòng),年長(zhǎng)兒訴說(shuō)乏力、頭痛。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊或反應(yīng)遲鈍。精神改變往往提示病情加重,家長(zhǎng)需特別關(guān)注兒童行為異常,及時(shí)記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。
肺炎會(huì)導(dǎo)致消化功能紊亂,出現(xiàn)拒食、喂奶困難或進(jìn)食量明顯減少??赡馨橛袗盒摹I吐、腹脹等消化道癥狀。嬰幼兒可能因鼻塞影響吮吸。家長(zhǎng)應(yīng)提供易消化食物,少量多餐,保證水分?jǐn)z入,避免強(qiáng)迫進(jìn)食引起嗆咳。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫并記錄呼吸頻率,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),適當(dāng)抬高頭部緩解呼吸困難。飲食宜清淡易消化,保證充足水分?jǐn)z入。避免自行使用止咳藥或抗生素,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如出現(xiàn)高熱不退、呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。肺炎恢復(fù)期需注意保暖,逐步增加活動(dòng)量,定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部情況。
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