新生兒確實可能得肺炎,新生兒肺炎是常見呼吸道疾病,主要由感染、吸入異物等因素引起。
細(xì)菌或病毒感染是主要誘因。母親產(chǎn)道中的B族鏈球菌、大腸埃希菌等可能通過分娩過程傳染給新生兒。病毒如呼吸道合胞病毒、巨細(xì)胞病毒等可通過飛沫傳播?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、口周發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。需住院接受抗生素治療,常用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物,并配合氧療支持。
羊水、胎糞或乳汁誤吸會導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。早產(chǎn)兒因吞咽反射不完善更易發(fā)生,表現(xiàn)為呼吸窘迫、肺部濕啰音。需立即清理呼吸道,嚴(yán)重時需使用注射用氨溴索促進(jìn)排痰,必要時進(jìn)行機(jī)械通氣。喂養(yǎng)時應(yīng)保持頭高位,控制奶流速。
住院期間通過氣管插管、靜脈導(dǎo)管等醫(yī)療操作可能引發(fā)肺炎。早產(chǎn)兒長期使用呼吸機(jī)時風(fēng)險更高,常見病原體為金黃色葡萄球菌、克雷伯菌。需嚴(yán)格消毒器械,必要時使用注射用萬古霉素等藥物治療。
早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,IgG抗體水平低,更易發(fā)生嚴(yán)重肺部感染。先天性免疫缺陷患兒可能反復(fù)出現(xiàn)肺炎,需輸注免疫球蛋白,避免接觸感染者。
家庭成員呼吸道感染、室內(nèi)空氣污染、被動吸煙等會增加患病風(fēng)險?;純航佑|病原體后可能出現(xiàn)低熱、鼻翼煽動等癥狀。需保持居室通風(fēng),所有護(hù)理者接觸新生兒前需規(guī)范洗手。
家長需密切觀察新生兒呼吸頻率是否超過60次/分鐘,出現(xiàn)拒奶、呻吟或體溫不穩(wěn)定時應(yīng)立即就醫(yī)。保持適宜室溫24-26℃,濕度50%-60%,母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力。避免親吻新生兒面部,奶具每日煮沸消毒,接觸患兒前后需用流動水洗手至少20秒。出院后定期隨訪肺部聽診,按醫(yī)囑完成抗生素療程。
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