成人感染猩紅熱早期癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、草莓舌、皮膚彌漫性潮紅、點(diǎn)狀皮疹等。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,需及時(shí)就醫(yī)治療。
發(fā)熱是猩紅熱最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可快速升至38-40攝氏度,伴有畏寒或寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常出現(xiàn)在咽痛后12-24小時(shí),可能持續(xù)3-5天。此時(shí)患者需臥床休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物。
咽痛多為突發(fā)性,程度較重,吞咽時(shí)疼痛加劇。檢查可見(jiàn)咽部及扁桃體充血腫脹,表面可能有灰白色滲出物。患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀,或口服阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。
發(fā)病初期舌苔白厚,舌乳頭紅腫突出,稱為白草莓舌。2-3天后舌苔脫落,舌面光滑呈鮮紅色,伴乳頭隆起,稱為紅草莓舌。這是猩紅熱的特征性表現(xiàn)之一,可能與細(xì)菌毒素引起的局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。保持口腔清潔,可用生理鹽水漱口。
皮膚彌漫性充血潮紅是典型表現(xiàn),按壓后暫時(shí)褪色。潮紅多始于耳后、頸部及上胸部,24小時(shí)內(nèi)蔓延至全身?;颊呖赡馨橛忻娌砍奔t而口周蒼白,稱為口周蒼白圈。此時(shí)應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。
皮疹為針尖大小的猩紅色丘疹,密集分布,觸摸有砂紙樣粗糙感。皮疹多在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn),壓之褪色,消退后可能出現(xiàn)脫屑。皮疹通常從腋窩、腹股溝等皺褶處開(kāi)始,向軀干四肢擴(kuò)散。可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
成人感染猩紅熱后需嚴(yán)格隔離治療,避免傳染他人。飲食以清淡易消化為主,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。保持居室通風(fēng),衣物床單勤換洗??股刂委熜枳惘煶蹋词拱Y狀緩解也不可自行停藥。若出現(xiàn)心悸、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需警惕風(fēng)濕熱等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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