猩紅熱后蛻皮通常是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的皮膚炎癥反應(yīng)消退后的正?,F(xiàn)象。猩紅熱可能由鏈球菌性咽炎、皮膚傷口感染、免疫力低下、接觸傳播、環(huán)境因素等原因引起,可通過抗生素治療、皮膚護(hù)理、隔離措施、對(duì)癥處理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
猩紅熱多繼發(fā)于鏈球菌性咽炎,病原體產(chǎn)生的紅疹毒素會(huì)導(dǎo)致全身彌漫性紅斑。隨著毒素代謝和炎癥消退,表皮角質(zhì)層會(huì)出現(xiàn)片狀脫落。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
皮膚破損處感染鏈球菌可能直接引發(fā)猩紅熱樣皮疹,愈后常見局部脫屑。這種情況可能伴有傷口紅腫、滲液等癥狀。除口服阿莫西林膠囊外,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,蛻皮期間避免抓撓。
兒童或免疫力低下者感染后易出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng),脫皮程度可能更明顯。這類患者可能反復(fù)發(fā)熱、皮疹消退緩慢。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
密切接觸感染者分泌物或污染物可能導(dǎo)致鏈球菌傳播,引發(fā)猩紅熱及后續(xù)脫皮。典型表現(xiàn)為接觸后2-4天出現(xiàn)咽痛、草莓舌。患者使用過的餐具應(yīng)煮沸消毒,衣物需單獨(dú)清洗暴曬。
居住擁擠、通風(fēng)不良等環(huán)境會(huì)促進(jìn)鏈球菌傳播,增加感染后皮膚并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病期間要保持室內(nèi)空氣流通,蛻皮時(shí)使用溫度適宜的清水沐浴,避免使用刺激性洗浴用品。
猩紅熱恢復(fù)期蛻皮屬于病程自然轉(zhuǎn)歸,一般持續(xù)1-3周。蛻皮期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持皮膚清潔濕潤(rùn)。飲食選擇富含維生素A、C的南瓜、獼猴桃等食物,避免海鮮等易致敏食物。若脫皮伴隨明顯瘙癢或滲液,需及時(shí)就醫(yī)排除過敏性皮炎等并發(fā)癥。患者痊愈后仍需觀察1個(gè)月,注意有無(wú)關(guān)節(jié)痛、血尿等風(fēng)濕熱或腎炎征兆。
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