支氣管哮喘可能引起肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、氣胸、肺源性心臟病等并發(fā)癥。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,若未及時(shí)控制可能對(duì)呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)造成損害。
長期支氣管哮喘發(fā)作可能導(dǎo)致肺泡壁破壞,形成肺氣腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促加重、桶狀胸等表現(xiàn)。需通過肺功能檢查確診,治療需聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇吸入氣霧劑,并避免吸煙及空氣污染刺激。
支氣管哮喘與慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作可進(jìn)展為慢性阻塞性肺疾病。典型癥狀包括持續(xù)性咳嗽、咳痰和進(jìn)行性呼吸困難。臨床常用噻托溴銨粉吸入劑、福莫特羅布地奈德粉吸入劑控制癥狀,同時(shí)需進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致Ⅱ型呼吸衰竭,表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺及意識(shí)障礙。需緊急使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、氨茶堿注射液等藥物,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣治療。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷金標(biāo)準(zhǔn)。
哮喘患者劇烈咳嗽可能誘發(fā)肺大皰破裂,引發(fā)自發(fā)性氣胸。突發(fā)胸痛和呼吸困難是主要癥狀,胸部X線可明確診斷。少量氣胸可觀察吸氧,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),必要時(shí)使用頭孢呋辛鈉注射液預(yù)防感染。
長期低氧血癥可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,最終發(fā)展為肺源性心臟病。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。治療需控制哮喘基礎(chǔ)上使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝苯地平控釋片,并長期家庭氧療。
支氣管哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測肺功能,遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制藥物如孟魯司特鈉咀嚼片,避免接觸過敏原。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),適度進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。出現(xiàn)胸悶氣促加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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