小兒哮喘與感冒可通過(guò)癥狀特征、發(fā)作誘因、病程進(jìn)展及醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。主要有咳嗽性質(zhì)、呼吸困難表現(xiàn)、癥狀持續(xù)時(shí)間、過(guò)敏史關(guān)聯(lián)、聽(tīng)診異常等關(guān)鍵差異點(diǎn)。

1、咳嗽性質(zhì)

哮喘咳嗽多為陣發(fā)性干咳，夜間或清晨加重，運(yùn)動(dòng)后明顯；感冒咳嗽初期多為刺激性干咳，后期可能轉(zhuǎn)為濕咳伴痰液。哮喘咳嗽常持續(xù)數(shù)周，感冒咳嗽多在1-2周內(nèi)緩解。家長(zhǎng)需觀察咳嗽是否伴隨喘息音，哮喘患兒咳嗽時(shí)可能出現(xiàn)高調(diào)哨笛音。

2、呼吸困難表現(xiàn)

哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、肋間隙凹陷；感冒通常僅引起輕度鼻塞或咽部不適。哮喘患兒可能采取端坐呼吸體位，使用輔助呼吸肌，而感冒患兒多無(wú)此類(lèi)表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)氣促應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、癥狀持續(xù)時(shí)間

感冒癥狀多在7-10天逐漸消退；哮喘癥狀呈反復(fù)發(fā)作性，可能持續(xù)數(shù)月。感冒發(fā)熱等全身癥狀較明顯，哮喘則以呼吸道局部癥狀為主。若孩子每年固定季節(jié)或接觸特定環(huán)境后出現(xiàn)相似癥狀，需警惕哮喘可能。

4、過(guò)敏史關(guān)聯(lián)

哮喘患兒常合并濕疹、過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病，家族多有過(guò)敏史；感冒多由病毒感染引起，與過(guò)敏無(wú)關(guān)。家長(zhǎng)需留意孩子是否對(duì)塵螨、花粉等過(guò)敏原敏感，哮喘癥狀常在接觸過(guò)敏原后加重。

5、聽(tīng)診異常

醫(yī)生聽(tīng)診哮喘患兒肺部可聞及彌漫性哮鳴音，感冒通常僅呼吸音粗或濕啰音。哮喘急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)呼氣相延長(zhǎng)，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。感冒患兒胸片多正常，哮喘患兒可能出現(xiàn)肺過(guò)度充氣征象。

建議家長(zhǎng)記錄孩子癥狀發(fā)作頻率、誘因及緩解方式，避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。保持室內(nèi)清潔通風(fēng)，定期清洗床品減少塵螨。遵醫(yī)囑備妥布地奈德氣霧劑等應(yīng)急藥物，癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)兒科就診。日常注意觀察孩子活動(dòng)耐量，適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。