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重癥流感的表現(xiàn)

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重癥流感主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退、呼吸困難、意識(shí)障礙等癥狀。重癥流感可能由流感病毒感染、免疫力低下、合并細(xì)菌感染等因素引起，通常表現(xiàn)為咳嗽加重、胸悶氣促、皮膚黏膜出血等癥狀。重癥流感可通過(guò)抗病毒治療、氧療、機(jī)械通氣等方式治療。

1、流感病毒感染

流感病毒感染是重癥流感的主要原因，病毒侵入呼吸道后大量復(fù)制，導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)加劇。患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天不退，體溫可達(dá)39攝氏度以上，伴有全身肌肉酸痛和乏力。流感病毒還可能侵犯心肌，引發(fā)心肌炎，表現(xiàn)為心悸、胸痛等癥狀。治療上需盡早使用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。

2、免疫力低下

免疫力低下人群感染流感后更容易發(fā)展為重癥，包括老年人、嬰幼兒、孕婦以及患有慢性基礎(chǔ)疾病者。這類患者體內(nèi)免疫應(yīng)答較弱，病毒清除能力下降，容易出現(xiàn)病毒血癥。臨床表現(xiàn)除典型流感癥狀外，還可能出現(xiàn)反復(fù)高熱、精神萎靡、食欲極差等全身中毒癥狀。建議這類人群在流感季節(jié)前接種流感疫苗，發(fā)病后及時(shí)就醫(yī)。

3、合并細(xì)菌感染

流感后繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)顯著加重病情，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等?；颊叱跗诹鞲邪Y狀可能暫時(shí)緩解，但隨后出現(xiàn)咳膿痰、胸痛等表現(xiàn)，提示可能已發(fā)展為細(xì)菌性肺炎。聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音，胸部X線檢查可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影。治療需在抗病毒基礎(chǔ)上加用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。

4、呼吸系統(tǒng)癥狀

重癥流感患者呼吸系統(tǒng)癥狀突出，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、呼吸頻率增快。早期可能僅感氣短，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。血?dú)夥治龀ｏ@示低氧血癥，嚴(yán)重者需要高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣支持。部分患者會(huì)迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，此時(shí)需氣管插管行機(jī)械通氣。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

流感病毒可直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)或通過(guò)炎癥反應(yīng)間接影響腦功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、煩躁、譫妄等意識(shí)改變，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、昏迷。兒童更易出現(xiàn)流感相關(guān)性腦病，表現(xiàn)為突發(fā)高熱后迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙。這類患者需進(jìn)行腦脊液檢查排除其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，治療上除抗病毒外還需控制腦水腫。

重癥流感患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化，多飲溫水有助于稀釋痰液。密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率等生命體征，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況應(yīng)立即就醫(yī)。流感季節(jié)盡量避免前往人群密集場(chǎng)所，勤洗手、戴口罩可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期患者仍應(yīng)注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)地恢復(fù)日?；顒?dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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