孕婦開指時通常會有規(guī)律宮縮、腰骶部酸脹、下腹墜痛等感覺,可能伴隨見紅或破水。開指是分娩的第一產程表現,宮頸口從閉合狀態(tài)逐漸擴張至10厘米的過程。
宮縮初期間隔約10-20分鐘,持續(xù)30秒左右,隨著開指進展逐漸縮短至2-3分鐘一次,每次持續(xù)40-60秒。宮縮強度從輕微悶痛發(fā)展為難以忍受的劇烈疼痛,部分孕婦描述為腰部被重物碾壓感。此時可通過拉瑪澤呼吸法緩解,若宮縮頻率達到5分鐘3次需立即就醫(yī)。
胎兒下降壓迫骶骨神經會導致持續(xù)性的腰骶部酸脹,類似重度經期腰痛。改變體位如跪姿或使用分娩球可減輕壓力,熱敷也能緩解肌肉緊張。若疼痛放射至大腿內側或伴隨便意感,提示宮頸口可能已開至6厘米以上。
子宮下段擴張引發(fā)下腹持續(xù)下墜感,初期類似腹瀉前的絞痛,后期轉為強烈撕裂感。這種疼痛通常從后背向前腹輻射,宮縮間歇期仍存在隱痛。行走或側臥可能加重不適,建議采用半坐臥位減輕壓迫。
宮頸黏液栓脫落時混合少量血液,呈現粉紅色或褐色分泌物,多在開指初期出現。需與前置胎盤出血鑒別,后者出血量多且色鮮紅。見紅后12-48小時內可能進入活躍期,但無需立即住院,需結合宮縮情況判斷。
約15%孕婦會先出現破水,表現為溫熱液體不受控制地從陰道流出,可能伴隨"啪"的破裂聲。破水后需平臥防止臍帶脫垂,并記錄羊水顏色。若羊水呈綠色或12小時內未發(fā)動宮縮,需醫(yī)療干預預防感染。
建議準備待產包并提前熟悉分娩呼吸技巧,宮縮期間保持少量多次進食高能量食物如香蕉、巧克力。避免過早用力導致宮頸水腫,破水后需使用無菌護墊。當宮縮達到311規(guī)律每3分鐘1次持續(xù)1小時或胎動異常時,應立即前往醫(yī)院。產后注意會陰清潔,惡露量多或有發(fā)熱需及時復查。
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