牙周病引起口臭可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、抗菌漱口水、抗生素治療、牙周翻瓣術(shù)等方式治療。牙周病通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、免疫功能低下、吸煙、糖尿病等因素引起。
齦上潔治術(shù)能清除牙齦邊緣以上的牙菌斑和牙結(jié)石,減少細(xì)菌代謝產(chǎn)物引發(fā)的口臭。適用于輕度牙周炎患者,需配合定期復(fù)查。操作時可能伴有牙齦出血,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。
齦下刮治術(shù)通過專用器械清除牙齦溝內(nèi)牙石和病變牙骨質(zhì),消除深層感染源。適用于牙周袋深度超過4毫米的中重度患者,需分次分區(qū)治療。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制感染。
西吡氯銨含漱液可抑制牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖,緩解腐敗性口臭。建議每日兩次含漱,連續(xù)使用不超過兩周。需注意可能引起味覺異?;蚩谇火つご碳さ炔涣挤磻?yīng)。
甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊可殺滅牙周致病菌,適用于伴化膿性炎癥的急性發(fā)作期。需完整療程用藥避免耐藥性,用藥期間禁酒。可能出現(xiàn)胃腸道不適或過敏反應(yīng)。
牙周翻瓣術(shù)通過手術(shù)暴露根面進(jìn)行徹底清創(chuàng),適用于牙槽骨吸收嚴(yán)重的進(jìn)展期病例。術(shù)后需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,愈合期需避免咀嚼硬物。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每餐后漱口。限制高糖飲食及吸煙,每3-6個月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。持續(xù)口臭不緩解需排查是否存在齲齒、扁桃體結(jié)石等合并因素。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測,免疫功能低下者需補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。
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