雖然大多數(shù)的氣胸經(jīng)過內(nèi)科保守治療后,能取得不錯的效果,但是也有一些氣胸需要手術(shù)治療。比如反復(fù)發(fā)作的氣胸、內(nèi)科治療無效的氣胸、雙側(cè)自發(fā)性氣胸、血氣胸、合并并發(fā)癥的氣胸、患者需大肺活量的氣胸等,都需手術(shù)治療才能徹底治愈疾病。
出現(xiàn)氣胸后,常會伴隨著胸悶氣短、發(fā)紺、刺激性咳嗽等癥狀。如果患病后能積極治療,一般是可以治愈的;如果氣胸反復(fù)發(fā)作,治療不及時損害到肺功能時,可能會危及到生命。目前臨床上對氣胸的治療,主要是內(nèi)科保守治療和外科治療,那么,什么樣的氣胸需要手術(shù)治療呢?
1、反復(fù)發(fā)作的氣胸
氣胸是一種肺科的急癥,如果經(jīng)過內(nèi)科治療的氣胸反復(fù)發(fā)作,發(fā)作次數(shù)在兩次或兩次以上時,最好選擇外科手術(shù)治療,降低死亡率。
2、內(nèi)科治療無效的氣胸
當(dāng)氣胸病情特別嚴(yán)重,經(jīng)過內(nèi)科治療沒有明顯的效果,或者進行插管引流后,仍然持續(xù)漏氣時,也需要選擇手術(shù)治療,改善呼吸困難等不適癥狀。
3、雙側(cè)自發(fā)性氣胸
沒有肺部疾病、也沒有外力影響,肺大皰和胸膜自發(fā)破裂,導(dǎo)致氣體進入胸膜腔時,就會出現(xiàn)自發(fā)性氣胸。這類氣胸一般需要選擇手術(shù)治療,尤其是雙側(cè)都出現(xiàn)自發(fā)性氣胸時,病情特別嚴(yán)重,最好能及時選擇手術(shù)治療,降低死亡率。
4、血氣胸
當(dāng)氣胸病情嚴(yán)重時,還可能會合并血氣胸,胸膜腔中頻繁出血,此時需要急診手術(shù),否則出血量太大也會有很高的致死風(fēng)險。
5、合并并發(fā)癥的氣胸
氣胸在治療過程中如果出現(xiàn)了胸腔感染、胸腔化膿等并發(fā)癥,一般應(yīng)用內(nèi)科治療效果不佳,需要及時選擇手術(shù)治療,消除膿腫。手術(shù)后再應(yīng)用一些抗感染的藥物治療并發(fā)癥,促使病情盡快好轉(zhuǎn)。
6、需要大肺活量的氣胸
運動員、潛水員、體力勞動者等,因為職業(yè)的原因,往往需要大肺活量,當(dāng)他們出現(xiàn)氣胸的時候,最好選擇手術(shù)治療,徹底治愈疾病,對以后的職業(yè)影響比較小。另外,經(jīng)常進行戶外活動,經(jīng)常出差、旅游或的人,出現(xiàn)氣胸時也最好選擇手術(shù)治療。
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