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氣胸是怎樣引起的

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氣胸可能由外傷、肺部疾病、醫(yī)源性操作、自發(fā)性因素等原因引起，可通過(guò)胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式干預(yù)。氣胸通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，需根據(jù)具體病因和嚴(yán)重程度選擇處理方案。

1、外傷

胸部受到外力撞擊或銳器刺傷可能導(dǎo)致肺泡破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。常見(jiàn)于交通事故、高處墜落等場(chǎng)景，可能伴隨肋骨骨折、皮下氣腫等癥狀。輕度外傷性氣胸可通過(guò)臥床休息觀察，嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等預(yù)防感染。

2、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等基礎(chǔ)肺病易引發(fā)繼發(fā)性氣胸。病變導(dǎo)致肺組織彈性下降形成肺大皰，破裂后氣體漏入胸腔。患者多有長(zhǎng)期咳嗽、咳痰病史，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)口唇紫紺。需及時(shí)吸氧并采用鹽酸氨溴索口服溶液、多索茶堿片等控制原發(fā)病，嚴(yán)重者需行胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ)肺組織。

3、醫(yī)源性操作

胸腔穿刺、機(jī)械通氣等醫(yī)療操作可能意外損傷胸膜。呼吸機(jī)高壓通氣易造成肺泡氣壓傷，表現(xiàn)為操作后突發(fā)血氧飽和度下降。需立即調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，必要時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道痙攣。

4、自發(fā)性因素

瘦高體型青少年可能因肺尖部胸膜下微小氣泡破裂引發(fā)原發(fā)性氣胸。常在靜息狀態(tài)下突發(fā)針刺樣胸痛，胸片顯示肺組織壓縮。肺壓縮小于30%可保守觀察，超過(guò)50%需行胸腔穿刺抽氣，反復(fù)發(fā)作者建議使用滑石粉胸膜固定術(shù)。

5、其他誘因

劇烈運(yùn)動(dòng)、潛水、航空旅行等氣壓變化活動(dòng)可能誘發(fā)氣胸。潛水上升過(guò)程中未正常呼氣會(huì)導(dǎo)致肺泡過(guò)度膨脹破裂，表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛伴咯血。此類情況需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)，避免使用鎮(zhèn)咳藥物如復(fù)方磷酸可待因口服溶液，以免掩蓋病情進(jìn)展。

氣胸患者恢復(fù)期應(yīng)保持大便通暢避免用力屏氣，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī)。飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋幫助組織修復(fù)，每日飲水量保持在1500-2000毫升稀釋痰液。睡眠時(shí)建議患側(cè)臥位減輕健側(cè)肺壓迫，定期復(fù)查胸片觀察氣體吸收情況。出現(xiàn)呼吸頻率加快或胸痛加重需立即返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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