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腦CT能查出腦血栓嗎

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腦CT一般能查出腦血栓，但需結(jié)合發(fā)病時(shí)間及血栓類(lèi)型綜合判斷。腦血栓的影像學(xué)檢查方式主要有CT平掃、CT血管造影、磁共振成像等。

腦CT平掃對(duì)急性期腦血栓的檢出率較高，尤其是發(fā)病6小時(shí)后的腦梗死病灶。由于血栓導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧，CT可顯示低密度梗死灶，典型表現(xiàn)為邊界模糊的楔形或扇形區(qū)域。對(duì)于較大血管的血栓栓塞，如大腦中動(dòng)脈閉塞，CT可能直接顯示高密度血管征。但對(duì)于超早期腦血栓或微小血栓，CT平掃可能存在漏診風(fēng)險(xiǎn)。

腦CT血管造影能更直觀顯示腦血管的狹窄或閉塞情況，通過(guò)三維重建技術(shù)可定位血栓具體位置，對(duì)顱內(nèi)外大血管病變的診斷價(jià)值較高。該檢查需注射碘對(duì)比劑，能清晰顯示血管充盈缺損或截?cái)嗾飨螅珜?duì)遠(yuǎn)端小血管血栓的敏感性仍有限。對(duì)于后循環(huán)血栓，受顱底骨骼偽影干擾，CT血管造影的診斷效果可能降低。

磁共振彌散加權(quán)成像對(duì)超早期腦血栓最敏感，發(fā)病2小時(shí)內(nèi)即可顯示異常高信號(hào)，診斷準(zhǔn)確率超過(guò)90%。該技術(shù)通過(guò)檢測(cè)水分子擴(kuò)散受限程度，能發(fā)現(xiàn)CT尚未顯影的微小梗死灶。對(duì)于腦靜脈系統(tǒng)血栓，MRI聯(lián)合磁共振靜脈成像更具優(yōu)勢(shì)，可避免CT對(duì)靜脈竇血栓的漏診。

腦血栓的影像學(xué)檢查需根據(jù)臨床情況選擇。突發(fā)偏癱等典型癥狀者，急診首選CT平掃排除出血后，可進(jìn)一步行血管檢查。若CT未發(fā)現(xiàn)異常但癥狀持續(xù)，建議24小時(shí)內(nèi)復(fù)查MRI。對(duì)于后循環(huán)缺血或意識(shí)障礙患者，直接MRI檢查效率更高。所有疑似腦血栓患者均需完善血脂、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，綜合評(píng)估后制定抗凝或取栓治療方案。

預(yù)防腦血栓需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。日常飲食應(yīng)減少高鹽高脂食物，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入。中老年人定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈斑塊，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免錯(cuò)過(guò)靜脈溶栓黃金時(shí)間窗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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