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腦出血有什么先兆

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腦出血的先兆主要有突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、眩暈嘔吐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素引起，可能伴隨血壓驟升、瞳孔不等大等癥狀。

1、突發(fā)劇烈頭痛

腦出血早期常出現(xiàn)爆炸樣頭痛，多位于出血側(cè)頭部，與日常頭痛不同且無(wú)法緩解。可能與腦血管破裂導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)，部分患者會(huì)伴隨頸部僵硬。需立即平臥并測(cè)量血壓，避免移動(dòng)頭部，可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓，或服用尼莫地平片改善腦血管痙攣。

2、單側(cè)肢體無(wú)力

突發(fā)一側(cè)上肢或下肢活動(dòng)障礙是常見(jiàn)征兆，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步等。與出血灶壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路有關(guān)，可能伴隨面部歪斜。此時(shí)應(yīng)保持靜臥，禁止強(qiáng)行活動(dòng)肢體，需急診進(jìn)行CT檢查明確出血部位，必要時(shí)使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、言語(yǔ)不清

突然出現(xiàn)的表達(dá)困難或理解障礙提示語(yǔ)言中樞受累，患者可能發(fā)出無(wú)意義音節(jié)或無(wú)法組織完整句子。常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)出血，多伴隨吞咽嗆咳。需保持呼吸道通暢，避免喂食飲水，可配合醫(yī)生使用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)腦代謝。

4、眩暈嘔吐

無(wú)明顯誘因的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴噴射狀嘔吐需警惕小腦出血，因出血灶影響前庭神經(jīng)核所致。患者常描述天旋地轉(zhuǎn)感，可能伴隨眼球震顫。此時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止誤吸，監(jiān)測(cè)生命體征，急診需排除后顱窩出血，必要時(shí)使用鹽酸倍他司汀注射液控制眩暈。

5、意識(shí)障礙

從嗜睡到昏迷的意識(shí)狀態(tài)改變提示大量出血或腦干受壓，患者可能出現(xiàn)鼾聲呼吸、大小便失禁。與顱內(nèi)壓急劇升高或腦疝形成有關(guān)，需立即保持頭高腳低位，建立靜脈通道，配合醫(yī)生使用呋塞米注射液脫水治療，必要時(shí)準(zhǔn)備開(kāi)顱手術(shù)清除血腫。

出現(xiàn)上述任一癥狀均需立即就醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持頭部固定避免顛簸。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，避免情緒激動(dòng)和用力排便。飲食需低鹽低脂，控制每日飲水量，康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估出血吸收情況，長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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