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腦梗死頭暈怎么辦

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腦梗死頭暈可通過臥床休息、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用藥物、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式治療。腦梗死頭暈通常由腦部供血不足、血壓異常、前庭功能障礙、貧血、焦慮等因素引起。

1、臥床休息

腦梗死急性期頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即臥床，避免頭部劇烈活動(dòng)。選擇低枕平臥位有助于減少椎動(dòng)脈受壓，改善后循環(huán)供血。家屬需協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。若出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)將頭偏向一側(cè)防止誤吸。

2、調(diào)整飲食

每日食鹽攝入量控制在5克以下，多食用西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。采用少量多餐方式，避免飽餐后血液重新分布加重頭暈。合并吞咽障礙時(shí)應(yīng)選擇糊狀食物，必要時(shí)使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

3、遵醫(yī)囑用藥

可選用改善腦循環(huán)的鹽酸氟桂利嗪膠囊、抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片、調(diào)節(jié)前庭功能的甲磺酸倍他司汀片等。使用甘露醇注射液需監(jiān)測腎功能，服用阿托伐他汀鈣片應(yīng)注意肌肉酸痛等不良反應(yīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行前庭康復(fù)操，包括凝視穩(wěn)定性練習(xí)、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等。從坐位平衡訓(xùn)練開始，逐步過渡到站立平衡訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)劇烈頭暈為度，每日訓(xùn)練時(shí)間控制在20-30分鐘。

5、心理疏導(dǎo)

反復(fù)頭暈可能導(dǎo)致焦慮抑郁，可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。家屬應(yīng)耐心傾聽患者主訴，避免否定其不適感。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)需心理科會(huì)診，必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

腦梗死患者日常需保持規(guī)律作息，避免突然起身或轉(zhuǎn)頭。建議配備防滑墊、扶手等居家安全設(shè)施，沐浴時(shí)水溫不宜過高。定期監(jiān)測血壓血糖，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。若頭暈伴隨視物重影、飲水嗆咳等新發(fā)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否發(fā)生新發(fā)梗死灶。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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