心絞痛主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛三種類型。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確分型并接受規(guī)范治療。
穩(wěn)定型心絞痛是最常見的類型,通常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和緩解方式相對(duì)固定。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄是主要原因,可能伴隨心悸、出汗等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征,疼痛發(fā)作頻率增加、程度加重且休息時(shí)也可能發(fā)生。冠狀動(dòng)脈斑塊破裂引發(fā)血栓形成是典型病理改變,可能伴隨惡心、瀕死感等癥狀。需緊急就醫(yī),醫(yī)生可能使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時(shí)需冠狀動(dòng)脈介入治療。
變異型心絞痛由冠狀動(dòng)脈痙攣引起,常于靜息狀態(tài)尤其是夜間發(fā)作,心電圖顯示ST段抬高。吸煙、寒冷刺激等因素易誘發(fā),可能伴隨心律失常等癥狀。治療需避免誘因并遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),保持低鹽低脂飲食。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復(fù)查,若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重,須立即撥打急救電話。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但需避免清晨寒冷時(shí)段外出。
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