預(yù)防腦血栓可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、華法林鈉片等藥物。這些藥物需根據(jù)患者個體情況由醫(yī)生評估后開具,不可自行服用。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集降低血栓形成風(fēng)險,適用于動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級和二級預(yù)防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,長期使用需配合胃黏膜保護劑。對水楊酸過敏或活動性消化道潰瘍患者禁用。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,常用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受患者的抗血小板治療。用藥期間需監(jiān)測出血傾向,避免與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。嚴重肝功能障礙者需調(diào)整劑量。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動脈斑塊,減少血栓事件發(fā)生。初始治療4周后需復(fù)查肝功能,若出現(xiàn)肌痛需立即檢測肌酸激酶。妊娠期及活動性肝病患者禁用。
瑞舒伐他汀鈣片作為強效他汀類藥物,可顯著改善血脂異?;颊叩难軆?nèi)皮功能。亞洲人群建議從5mg劑量起始,腎功能不全者需調(diào)整用量。用藥期間禁止飲用葡萄柚汁。
華法林鈉片適用于房顫等心源性血栓高危患者,通過抑制維生素K依賴凝血因子發(fā)揮抗凝作用。需定期監(jiān)測INR值維持在2-3之間,避免與富含維生素K的食物同食。近期手術(shù)或出血傾向者禁用。
預(yù)防腦血栓除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于400克,限制加工肉類攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓血糖血脂。出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體麻木等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。
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