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小兒為什么會(huì)得心肌炎

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小兒心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、藥物或毒素刺激、遺傳因素等原因引起。心肌炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。

1、病毒感染

柯薩奇病毒、腺病毒等病原體侵襲心肌細(xì)胞是兒童心肌炎最常見(jiàn)原因。病毒直接損傷心肌或誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致炎癥，患兒可能出現(xiàn)心率增快、心電圖異常。臨床常用利巴韋林顆粒、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物，輔以維生素C片改善心肌代謝。家長(zhǎng)需觀察患兒有無(wú)面色蒼白、拒食等表現(xiàn)。

2、細(xì)菌感染

白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等細(xì)菌感染可通過(guò)毒素?fù)p害心肌，常見(jiàn)于未規(guī)范接種疫苗的兒童。這類心肌炎多伴隨高熱、咽痛等原發(fā)感染癥狀，需使用注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。心肌酶譜檢查顯示肌酸激酶同工酶升高時(shí)，提示存在心肌損傷。

3、自身免疫反應(yīng)

風(fēng)濕熱、川崎病等免疫性疾病可引發(fā)心肌免疫損傷?；純撼募⊙妆憩F(xiàn)外，往往伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等特征，需通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白、潑尼松龍片等藥物調(diào)節(jié)免疫。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免患兒劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。

4、藥物或毒素刺激

某些化療藥物如阿霉素、重金屬中毒等情況可能導(dǎo)致中毒性心肌炎。臨床表現(xiàn)為突發(fā)心律失常、心力衰竭，需立即停用可疑藥物，使用注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。日常生活中應(yīng)避免兒童接觸樟腦丸等含萘類物質(zhì)。

5、遺傳因素

部分家族性心肌病患兒存在基因突變，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的心肌炎癥。這類患兒需進(jìn)行基因檢測(cè)，使用輔酶Q10膠囊改善線粒體功能，嚴(yán)重時(shí)需安裝臨時(shí)心臟起搏器。家長(zhǎng)應(yīng)建立詳細(xì)的心率、尿量監(jiān)測(cè)記錄，注意預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情加重。

預(yù)防小兒心肌炎需保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充富含硒元素的堅(jiān)果、海產(chǎn)品。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。疫苗接種可有效預(yù)防白喉、風(fēng)疹等病原體引起的心肌損傷。若患兒出現(xiàn)呼吸急促、四肢冰涼等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行心肌酶譜、心臟超聲等檢查。日常飲食宜少量多餐，限制鈉鹽攝入，可選用易消化的粥類、蒸蛋等食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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