心肌病和心肌炎是兩種不同的心臟疾病,主要區(qū)別在于病因、病理改變及臨床表現(xiàn)。心肌病通常指心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的原發(fā)性疾病,而心肌炎是心肌的炎癥反應(yīng),多由感染或免疫因素引起。
心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等類型,主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心肌肥厚或心室充盈受限,病程較長(zhǎng),可能與遺傳、代謝異?;蜷L(zhǎng)期高血壓等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心力衰竭、心律失常或猝死等癥狀,治療需根據(jù)類型選擇藥物控制、植入器械或心臟移植。
心肌炎多為急性或亞急性起病,常見病因包括病毒感染、自身免疫疾病或藥物毒性。典型癥狀為胸痛、發(fā)熱、心悸,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性心力衰竭或心源性休克。治療以抗感染、免疫調(diào)節(jié)及對(duì)癥支持為主,多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)干預(yù)可痊愈,少數(shù)可能進(jìn)展為慢性心肌病。
日常需避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,戒煙戒酒。出現(xiàn)氣短、下肢水腫等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。兩類疾病均需長(zhǎng)期隨訪,心肌炎康復(fù)后半年內(nèi)禁止重體力活動(dòng),心肌病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
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